Cirurgia Bariátrica: Para quem é indicada?
Quem Pode Fazer a Cirurgia Bariátrica?
A cirurgia bariátrica é recomendada para indivíduos que apresentam os seguintes critérios:
- Índice de Massa Corporal (IMC) acima de 40: Para pessoas com obesidade mórbida, ou seja, aquelas com IMC acima de 40, a cirurgia é fortemente indicada. Exemplos incluem uma pessoa de 1,70 metro com peso de 116 quilos ou mais.
- IMC acima de 35 com comorbidades: Pessoas com IMC acima de 35 que também sofrem de comorbidades graves, como diabetes tipo 2, hipertensão, apneia do sono, colesterol alto ou doenças cardiovasculares, também podem ser candidatas à cirurgia. Por exemplo, uma pessoa de 1,70 metro com peso de 102 quilos e diabetes descontrolada é considerada apta para o procedimento.
Comorbidades Associadas à Obesidade
A obesidade não afeta apenas o peso corporal; ela também está associada a várias doenças graves, conhecidas como comorbidades, que comprometem a saúde e a qualidade de vida. As comorbidades mais frequentemente associadas à obesidade são:
- Diabetes Tipo 2: A obesidade é uma das principais causas de diabetes tipo 2. A cirurgia bariátrica pode ajudar no controle ou até mesmo na remissão da doença.
- Hipertensão: Pacientes obesos frequentemente sofrem de pressão arterial elevada, que pode ser controlada com a perda de peso proporcionada pela cirurgia.
- Doenças Cardíacas: O excesso de peso aumenta o risco de problemas cardiovasculares, como ataques cardíacos e derrames. A redução do peso pode diminuir significativamente esses riscos.
- Apneia do Sono: Distúrbios respiratórios durante o sono são comuns em pacientes obesos e podem ser tratados com sucesso após a cirurgia bariátrica.
Quando a Cirurgia Bariátrica é Indicada?
A cirurgia bariátrica é indicada quando outros métodos de perda de peso, como dietas e exercícios, não são eficazes e a obesidade começa a afetar a saúde de maneira significativa. Além disso, a cirurgia é indicada em situações nas quais o paciente apresenta um risco elevado de desenvolver complicações graves associadas à obesidade.
O Processo de Avaliação para a Cirurgia
Antes de realizar a cirurgia, o paciente passa por uma avaliação completa com uma equipe multidisciplinar, incluindo cirurgiões, nutricionistas, psicólogos e endocrinologistas. Essa avaliação é crucial para garantir que o paciente esteja preparado física e emocionalmente para a cirurgia e para as mudanças de estilo de vida necessárias após o procedimento.
Tipos de Cirurgia Bariátrica
Existem diferentes tipos de cirurgias bariátricas, cada uma indicada para casos específicos:
- Sleeve Gástrico: Indicado para pacientes com IMC acima de 35 e comorbidades. Reduz o estômago em cerca de 80%, limitando a quantidade de alimento que pode ser ingerido.
- Bypass Gástrico: Indicado para pacientes com IMC superior a 40 ou com comorbidades graves. Cria um pequeno "pouch" no estômago e altera o trânsito alimentar, reduzindo a absorção de calorias e nutrientes.
Contraindicações da Cirurgia Bariátrica
Nem todos os pacientes com obesidade são candidatos à cirurgia bariátrica. Existem algumas contraindicações importantes, como:
- Doenças psiquiátricas graves não controladas: Pacientes com transtornos mentais graves e não tratados podem não ser aptos para a cirurgia, pois o sucesso da bariátrica depende de mudanças comportamentais significativas.
- Abuso de álcool ou drogas: O uso abusivo de substâncias pode comprometer a eficácia e a segurança do procedimento.
- Condições de saúde graves: Algumas doenças graves, como certos tipos de câncer ou doenças hepáticas avançadas, podem tornar a cirurgia de alto risco.
Benefícios da Cirurgia Bariátrica
Os benefícios da cirurgia bariátrica vão além da perda de peso. Os pacientes geralmente experimentam melhorias significativas na saúde geral, como:
- Remissão ou controle de comorbidades: Muitas condições associadas à obesidade, como diabetes tipo 2 e hipertensão, podem ser controladas após a cirurgia.
- Melhoria da Qualidade de Vida: Os pacientes relatam mais energia, maior autoestima e uma maior capacidade de participar de atividades físicas e sociais.
- Aumento da Longevidade: A redução de peso e o controle das comorbidades podem aumentar a expectativa de vida dos pacientes.
